肺出血，中兽医称“ 咳血 ” ，多为肺胃阴亏 、实火上炎之证。马属动物肺出血临床报道较少。笔者曾遇 1 例，单用西药治疗，效果不理想，结合中兽医辨证施治，很快痊愈，现报道如下。
3同仁县加吾乡沙果日村旦巴的一匹 10 岁黑母骡因病就诊。主诉 ：该骡今晨驮运木料后即见两鼻孔和口腔流含泡沫样鲜红血液，饮水较往常多，食欲正常。初诊 检查：病骡营养中等，呼吸促迫，咳嗽，体表有汗。口干舌燥，舌 色红，粪尿较少。肺部听诊有湿性 罗 音，呼吸 64 次 /min ， 体 温 39。8 ℃ ，心音亢进，心跳疾速， 80 次/min 。口鼻徐徐流含有大量泡沫的鲜红色血液，且 不易凝固。遂用西药 10% 氯化钙、 10% 水杨酸纳、 40% 乌洛托品50 ml 及 VK 3 、 30% 安乃近 、青、链霉素、安络血等多次进行治疗。 3 月 6 日下午 4 时 30 分，鼻孔和口腔流血基本同前，唯咳稍有缓解。呼吸 48 次 /min ， 心跳 69 次 /min ，体温 38。8 ℃ 。病情虽有 所好转，但不显著。
该病骡由于劳役过度，肺胃热盛，春季肝木火旺，致阴虚火旺，肺胃之热上壅熏蒸，热极化火，灼伤肺络，迫血妄行，故血溢肺窍；肺金火盛，故气促喘粗，舌燥红，体热有汗 ，劳役太过，饮水不足，燥热熏蒸，肺肾阴虚，气津两伤，故咳嗽、多饮。此为肺胃阴亏，实 火上炎之证。治宜育阴降火，润肺化痰，敛肺止血。方用百合固金汤加栀子、白芨、地榆。药用百合 32 g ，生地 30 g ，熟地 24 g ，玄参 21 g ，麦冬 24 g ，当归，白芍 30 g ，桔梗 20 g ，贝母 18 g ，栀子 20 g ，白芨 32 g ，地榆炭 18 g ，甘草。研细末，水煎， 1 次灌服。辅以氯化钙、水杨酸钠、乌洛托品 及青、链霉素，以抗菌消炎。 1 剂后，鼻血骤减。第 2 天再服剂，至第 3 天流血 停止，呼吸平稳，心跳 60 次 /min ，趋于正常， 体温 38。7 ℃ 。为巩固疗效，继服剂。追访，无复发。 方中百合、麦冬润肺生津；生地、玄参滋阴清热；当归、熟地、白芍养血和阴；桔梗、贝母清肺化痰；地榆、白芨敛肺止血；栀子清热泻火凉血；甘草解毒，润肺止咳，调和诸药。
诸药配伍使阴液充足，火热自除，痰化热退，咳血自止，药到病除。