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胰腺炎的防治
时间:2008-03-11 畜牧兽医在线 防治   急性   治疗   水肿   病例   引发   诊断   细小   感染   点击:
  核心摘要:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的,可分为急性和慢性两种.犬的急性胰腺炎以突发性前腹部疼痛,腹壁紧张、敏感、弓背,有时呈祈祷状、恶心、呕吐为特征.急性胰腺炎又分水肿型和出血坏死型两种,而临床上多见水肿型.我院自2006年11月份...

  胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的,可分为急性和慢性两种.犬的急性胰腺炎以突发性前腹部疼痛,腹壁紧张、敏感、弓背,有时呈祈祷状、恶心、呕吐为特征.急性胰腺炎又分水肿型和出血坏死型两种,而临床上多见水肿型.我院自2006年11月份到2007年11月份这一年中共接诊胰腺炎病例30例,83%的病例(24例)多为犬细小病毒感染或严重的肠道寄生虫感染后继发的急性水肿型胰腺炎,只有6例是暴食暴饮或饮食不当引起的原发性急性水肿型胰腺炎.这30个病例中不管是继发的还是原发性的,只要医生及时诊断发现,及时治疗,基本全部治愈.现报告如下:

  1、暴食暴饮引发的胰腺炎

  6例病例均为3~5岁的成年犬,且身体都较肥胖,平时的食物都较单一如大排、煎蛋、猪肝、鸡肝等,且食量大,主人甚至白己不舍得吃,也要满足狗的要求.主人均发现狗突然不吃、恶心、呕吐、不让人接近、拒抱,主人抱的时候急叫、痛苦,浑身发抖.检查均腹紧,体温有的正常,有的稍微升高,将狗放在狗床上时,有的狗呈祈祷状.检查:取粪便1g,加入10 mL的5%NaHCO3溶液混匀,取2~3滴放于未暴光的照片底片上,37℃,1h后观察.用清水冲洗后发现底片上都未出现清亮区域.由此根据症状和检查结果初步诊断为急性胰腺炎.治疗时,我们用氨苄青霉素、地塞米松、阿托品,同时补液、禁食,3d后病狗正常.

  2、细小病毒等感染后继发的胰腺炎

  2006年下半年太仓地区暴发了犬细小病毒病,所以2007年的胰腺炎病例也相应增多.发病犬均为1岁以下的幼犬,而成年犬继发病例的基本没有,病犬均在犬细小病毒治疗4~5d后仍出现呕吐,大便水样或拉黄稀,有的腹部触诊出现腹紧、呻吟,有的则无明显特征,腹壁和肠管均松弛,而此时再检测CPV为阴性,所以采血检测血清淀粉酶,均为正常值的2~3倍,由此初诊为继发胰腺炎.在正常补液消炎的基础上,加抑肽酶和甲硝哇静滴,同时仍禁食.在用药2~3d后病犬即康复,再经过1~2d的调理,病犬则能灵活如初.由此可以判断诊断完全正确.24例病犬中只有1例病犬为杜宾,因主人不相信继发胰腺炎且考虑费用而放弃治疗,结果该犬回去后1周之内呕吐、呻吟而死亡.另外24例病例中有10例是感染了细小病毒时,胃肠道内同时寄生了大量的蛔虫或绦虫,所以肠道损害相当严重,继发胰腺炎早在预料之中,我们当即采取措施,病犬基本都在8~9d后完全恢复健康.

  3、小结与分析

  3.1引起急性胰腺炎的病因很多,虽然太仓地区发现的病因是暴食暴饮、细小病毒感染、寄生虫感染,但其他如胃肠道机械性阻塞、创伤、内分泌和代谢性障碍等也会引起胰腺炎,不能忽视.一般人都认为暴食暴饮可能会引发胰腺炎,但根本不会想到继发型的胰腺炎,所以一定要和主人沟通好.

  3.2胰腺炎的诊断比较困难,尤其是继发性水肿性胰腺炎,所以对于缺乏急腹症症状,而其他疾病也排除的状况下,仍出现不食、呕吐的症状,则要进行实验室检查,如粪便中的胰蛋白酶、血清中的胰淀粉酶来进行辅助确诊.有条件的还可以根据B超或X光拍片进行确诊.同时也可采取先治疗,根据用药后狗的状况进行治疗性诊断.

  3.3胰腺炎的发病机理.我们都知道暴食暴饮或饮食不当都会引起十二指肠黏膜水肿和胰液分泌过旺,从而引发胰腺炎.但为什么其他因素也会引发胰腺炎呢?关键我们要了解引发胰腺炎的发病机理.胰管和总胆管共同开口于十二指肠壶腹部,胰腺分泌的胰液经胰管和胆汁一起流入十二指肠,胰液在肠液和胆汁的激活下,胰酶原才变为活性胰酶而发挥消化作用.但当十二指肠壶腹部溃疡、水肿、炎症、痉挛或蛔虫阻塞,胆管或胰管痉挛、蛔虫阻塞、结石阻塞、肿瘤阻塞、狭窄,代谢障碍导致的胆胰管钙化或高血脂引起的胰液内脂质沉着,该部位的创伤等均会引起胰液返流,在肠液和胆汁的返流激活下,从而消化胰腺自身组织而引发胰腺炎.

  3.4急性水肿性胰腺炎应早诊断早治疗,否则易转化为急性出血坏死性胰腺炎和慢性胰腺炎,后者则很难治疗.

      
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