氨基糖苷类抗生素的研究应用概述2

　　比如，庆大霉素、紫霉素和妥布拉霉素若在静脉输液中与羧噻吩青霉素或羟苄青霉素混合，则使这3种氨基糖苷类抗生素灭活,尤其对肾病严重的畜禽,由于该两种青霉素的存在,能使庆大霉素血浓度显著降低。这可能是因为氨基糖苷类抗生素的氨基与β-内酰胺环之间形成无生物活性的酰胺,使抗生素被灭活。也有报道，继口服剂量的苯氧甲基青霉素(青霉素V)之后,合并使用新霉素,会使青霉素V的血清浓度减半。
　　本类药物pH值7-8.5时作用最强，可与碱性药物（碳酸氢钠、氨茶碱等）连用增强抗菌效力
　　实验证明：链霉素抗菌活性于pH值8.0时比pH值5.0时大20倍。庆大霉素于pH值8.5时比pH值5.0时强100倍。因此在治细菌感染性疾病时,同时服用碳酸氢钠,则可大大增加这些抗生的疗效。如在使用阿司米星时加适量的碳酸氢钠调节pH值，即可大大增加疗效。但用于静脉滴注时,如与庆大霉素联合应用,应分开进行,并对庆大霉素血药浓度亦应进行监测，以免中毒。
　　配伍禁忌
　　Ca++、Mg++、Na+、NH4+、K+等阳离子以及维生素C可影响氨基糖苷类的抗菌活性，临床应用时应尽量避免与Ca++、Mg++、Na+、NH4+、K+等阳离子及维生素C配合使用。
　　氨基糖苷类与红霉素合用会增加本类药物的耳毒性，与右旋糖酐合用会增加本类药物的肾毒性。
　　（完）