外伤感染是兽医临床最常见的外科病之一，各种动物均易发生。根据病情外伤感染可分两种，一种是损伤面积大，创腔浅，表层组织损伤严重；另一种是创腔深，深部组织化脓严重。30年来，我们对两种不同的外伤感染采取了不同的治疗方法，均收到了较好的治疗效果，治疗方法介绍如下：

1、大面积外伤感染的治疗

大面积外伤感染在临床上多由擦伤或较小损伤因治疗、护理不当引起，表层损伤严重，面积大。治疗方法：用3%双氧水（雷夫奴尔水也可）彻底清洗创围和创面，将异物、结痂、脓汁、坏死组织洗净。在清洗创面时要清到创面微出血为止。创面清完后，用3%碘酊涂擦一遍，5 min以后把高锰酸钾结晶用研钵研磨成细粉末，在整个创面涂擦一层，使整个创面形成一层结痂，把创面保护起来。30年来用高锰酸钾粉末治疗大面积外伤感染近千头次，一次治愈率100。例如2005年10月，沧州市某村民饲养的母马左侧面部出现外伤，因护理不当，经常蹭、磨，使整个左侧面部感染化脓，腐烂组织尸臭难闻，采用上述方法一次治愈。

2、深部化脓创的治疗

深部化脓创多由脓肿或浅化脓创治疗不当引起，创腔深、化脓严重。治疗方法：用3%双氧水清洁创围，冲洗创腔，靠双氧水和组织酶接触后产生的大量气泡，机械性地清除创腔内的脓汁和坏死组织。清洁创腔要清到创面微出血为止，然后用3%碘酊对整个创面涂擦一遍，最后向创腔内撒布儿茶、冰片细末（儿茶、冰片按9:1的比例混合研成细末，在创腔内涂上一层）。几十年来用本法治疗深部化脓创400余例，一次治愈率达95%以上。例2003年，沧州市某村民饲养的一头骡出现鞍伤、胛部感染，由于治疗不当，胛深部化脓，脓汁四溢，脓腔有拳头大小，采用上述方法治疗，一次痊愈。

3、体会

治疗外伤感染无论是浅在的大面积感染，还是严重的深部化脓创，在治疗中要严格掌握三点，才能提高治愈率，缩短治疗时间。

3.1清创彻底是关键。将创面上的异物、脓汁、坏死组织必须清除干净，如果清创不彻底，受感染的创面会越来越大，创腔越来越深，病情也越来越严重（临床工作30年有着深刻的教训）。清创彻底的标准是整个创面微出血（但不要损伤腔内的大血管、神经和腺体）。

3.2创伤用药是基础。高锰酸钾粉末治大面积外伤感染，本品是一种强氧化剂，与创面接触后放出初生态氧，呈杀菌、除臭、解毒和收敛作用，很快在创面形成一层结痂，把创面保护起来，并能防止破伤风病的发生。本法治疗大面积外伤感染，尤其适用于创面渗出液多、腐败尸臭的外伤感染。儿茶、冰片分别具有收湿、敛疮、止血、消肿止痛、抑菌等作用，二者混合治疗深部化脓创具有去腐生肌、活血化瘀、消肿止痛之功效，能使创腔内的新生肉芽组织迅速生长，填满创腔。

3.3清创间隔是治愈的保证。30年的临床经验证实，一次不能治愈的创伤，清创间隔时间最好为2～3d，如清创过于频繁会使刚刚新生的肉芽组织被破坏，并出血较多，延缓愈合时间。间隔时间过长，有加重化脓的可能，也会延长治愈时间。

摘自《上海畜牧兽医通讯》

铁岭市动物卫生监督管理局供稿